Hematomas: Causas, Tipos y Tratamientos

Puntos Clave sobre los Hematomas

Definición: Un hematoma es una acumulación de sangre fuera de los vasos sanguíneos, generalmente causada por una lesión o traumatismo.
Tipos: Los hematomas se clasifican según su ubicación, como subcutáneos (bajo la piel), intramusculares (dentro del músculo) e intracraneales (dentro del cráneo).
Tratamiento: La mayoría de los hematomas son leves y se tratan con reposo, hielo y analgésicos, aunque algunos pueden requerir atención médica, especialmente si son grandes o causan complicaciones.

¿Qué es un Hematoma?

Un hematoma es una acumulación de sangre, generalmente coagulada, que se produce fuera de los vasos sanguíneos debido a una hemorragia interna. Esta hemorragia puede ser el resultado de un golpe, una contusión, una magulladura o una lesión que rompe los vasos capilares sin que la sangre llegue a la superficie de la piel. Coloquialmente, los hematomas son conocidos como moretones, cardenales o moratones.

El término "hematoma" proviene del griego haimato-, que significa "sangre", y -ōma, que significa "tumor". Aunque la palabra "tumor" puede ser alarmante, en este contexto simplemente se refiere a una masa o acumulación.

Hematoma comparado con un coágulo de sangre.

Causas Comunes de los Hematomas

Los hematomas se forman cuando los pequeños vasos sanguíneos debajo de la piel se rompen, provocando que la sangre se filtre en los tejidos circundantes. Las causas más comunes incluyen:

Traumatismos: Golpes, caídas, accidentes automovilísticos y otras lesiones físicas.
Cirugías: La ruptura de vasos sanguíneos durante procedimientos quirúrgicos puede causar hematomas.
Medicamentos: Algunos medicamentos, como los anticoagulantes (por ejemplo, warfarina, heparina o aspirina), pueden aumentar el riesgo de hematomas al dificultar la coagulación de la sangre.
Enfermedades: Ciertas condiciones médicas, como la hemofilia, la leucemia y otras enfermedades hematológicas, pueden aumentar la propensión a los hematomas.
Edad: Con el envejecimiento, la piel se vuelve más delgada y frágil, y los vasos sanguíneos se debilitan, lo que facilita la formación de hematomas.

Tipos de Hematomas

Los hematomas se clasifican según su ubicación y gravedad. Algunos de los tipos más comunes son:

Subcutáneos: Se forman debajo de la piel y son los más comunes y leves.
Intramusculares: Se producen dentro del tejido muscular.
Periósticos: Afectan al periostio, la membrana que recubre los huesos, y suelen ser muy dolorosos.
Intracraneales: Se forman dentro del cráneo y pueden ser epidurales, subdurales o intracerebrales. Estos son los más graves y requieren atención médica inmediata.

Para una mejor comprensión, aquí hay una tabla que resume los tipos de hematomas:

Tipo de Hematoma	Ubicación	Características
Subcutáneo	Debajo de la piel	Leve, común, visible como moretón.
Intramuscular	Dentro del músculo	Puede causar dolor y limitación del movimiento.
Perióstico	Sobre el hueso	Doloroso y persistente.
Intracraneal	Dentro del cráneo (epidural, subdural, intracerebral)	Grave, requiere atención médica urgente, puede causar daño neurológico.

El Proceso de Curación y los Cambios de Color

Un hematoma típico pasa por una serie de cambios de color a medida que la sangre se descompone y se reabsorbe en el cuerpo. Inicialmente, aparece como una zona rojiza o rosada debido a la sangre fresca rica en oxígeno acumulada debajo de la piel. Luego, a medida que la sangre pierde oxígeno, el hematoma se vuelve azul o morado.

Después de unos días, el hematoma puede adquirir un color verdoso debido a la presencia de biliverdina, un producto de la descomposición de la hemoglobina. Finalmente, se vuelve amarillento a medida que la biliverdina se convierte en bilirrubina, antes de desaparecer por completo.

Cambios de color en un hematoma.

Síntomas de un Hematoma

Los síntomas de un hematoma varían según su tamaño, ubicación y gravedad. Los síntomas comunes incluyen:

Dolor: Especialmente al tacto o al mover la zona afectada.
Inflamación: Hinchazón alrededor del hematoma.
Decoloración de la piel: Cambios de color que van desde el rojo hasta el morado, verde y amarillo.
Sensibilidad: La zona puede estar sensible al tacto.
Limitación del movimiento: Si el hematoma se encuentra en un músculo o cerca de una articulación.

Tratamiento de los Hematomas

La mayoría de los hematomas son leves y se resuelven por sí solos en unas pocas semanas. El tratamiento en el hogar puede ayudar a aliviar el dolor y la inflamación:

Hielo: Aplicar hielo en la zona afectada durante 15-20 minutos cada hora durante las primeras 24-48 horas para reducir la inflamación y el dolor. Es importante envolver el hielo en un paño para evitar quemaduras en la piel.
Elevación: Mantener la zona afectada elevada por encima del nivel del corazón para reducir la hinchazón.
Reposo: Evitar actividades que puedan agravar la lesión.
Analgésicos: Tomar analgésicos de venta libre, como paracetamol o ibuprofeno, para aliviar el dolor.

En casos más graves, puede ser necesaria la atención médica. Esto puede incluir:

Drenaje: Si el hematoma es grande y causa presión o dolor intenso, el médico puede drenarlo.
Cirugía: En casos raros, puede ser necesaria la cirugía para extirpar el hematoma o reparar los vasos sanguíneos dañados.

Aquí hay un video que explica qué es un hematoma:

Este video explica de manera concisa qué es un hematoma, mostrando visualmente la acumulación de sangre debajo de la piel y cómo se manifiesta como un moretón. Es útil para entender rápidamente la naturaleza del hematoma y su apariencia física.

Cuándo Buscar Atención Médica

Aunque la mayoría de los hematomas no son graves, es importante buscar atención médica en los siguientes casos:

Dolor intenso: Si el dolor es insoportable o no mejora con analgésicos.
Inflamación excesiva: Si la hinchazón es severa o empeora.
Limitación del movimiento: Si el hematoma dificulta el movimiento de una articulación o extremidad.
Signos de infección: Como enrojecimiento, calor, pus o fiebre.
Hematomas frecuentes o inexplicables: Si aparecen hematomas sin una causa aparente o con mucha frecuencia.
Síntomas neurológicos: En el caso de hematomas en la cabeza, buscar atención médica inmediata si hay síntomas como dolor de cabeza intenso, mareos, confusión, problemas de visión, debilidad o convulsiones.

Complicaciones Potenciales

En raras ocasiones, los hematomas pueden causar complicaciones. Una de ellas es el síndrome compartimental, que ocurre cuando la acumulación de sangre ejerce presión sobre los tejidos circundantes, disminuyendo el flujo sanguíneo y causando daño a los nervios y músculos. Esta condición requiere atención médica inmediata y puede requerir cirugía para aliviar la presión.

FAQ - Preguntas Frecuentes

¿Cuánto tiempo tarda en desaparecer un hematoma?

La mayoría de los hematomas desaparecen en 2 a 4 semanas, dependiendo de su tamaño y ubicación.

¿Es normal que un hematoma cambie de color?

Sí, es normal. Los cambios de color son parte del proceso de curación del hematoma.

¿Cuándo debo preocuparme por un hematoma?

Deberías preocuparte si experimentas dolor intenso, inflamación excesiva, limitación del movimiento, signos de infección o hematomas frecuentes sin causa aparente.

¿Puedo prevenir los hematomas?

No siempre se pueden prevenir, pero se pueden tomar precauciones como usar equipo de protección durante actividades deportivas y tener cuidado para evitar caídas.