Опасно ли увеличение размеров предстательной железы на 1 см за 3 года в 70 лет?

Разбираемся в причинах, рисках и необходимых действиях при изменении размеров простаты у пожилых мужчин.

Ключевые выводы

• Прогрессивный рост простаты: Увеличение размера предстательной железы на 1 см за три года у мужчины 70 лет является обычно ожидаемым процессом, связанным с возрастными изменениями, однако требует внимательного наблюдения.
• Потенциальные медицинские последствия: Увеличение простаты может приводить к урологическим симптомам и свидетельствовать о заболеваниях, таких как доброкачественная гиперплазия простаты (ДГПЖ) или, реже, рак простаты.
• Важность медицинской оценки: Регулярные обращения к урологу, анализы на уровень ПСА и УЗИ необходимы для определения причины увеличения и выбора оптимальной стратегии лечения.

1. Введение

Увеличение размеров предстательной железы (простаты) является распространенным явлением у мужчин пожилого возраста. Вопрос о том, насколько опасно увеличение размеров простаты на 1 см за три года у 70-летнего мужчины, требует детального рассмотрения причин, возможных рисков и необходимых действий.

2. Нормальные размеры простаты и возрастные изменения

Простата — железа малого таза, играющая важную роль в репродуктивной системе мужчины. Нормальный объем простаты у мужчин в возрасте 60-70 лет составляет примерно до 40 см³ Диамед, WMTmed.ru. С возрастом простата постепенно увеличивается из-за гормональных изменений, преимущественно связанных с уровнем тестостерона и дигидротестостерона.

Естественные возрастные изменения

Умеренное увеличение размеров простаты, порядка 1,3 мм ежегодно, считается нормальным для пожилых мужчин источник. Однако при значительном превышении этого показателя увеличение может указывать на патологические процессы.

3. Причины увеличения простаты

3.1 Доброкачественная гиперплазия простаты (ДГПЖ)

ДГПЖ — наиболее распространенная причина увеличения простаты у пожилых мужчин. Это доброкачественное увеличение железы, которое встречается у до 90% мужчин в возрасте 80-90 лет Yamed.ru, Policlinika-fts.ru. ДГПЖ приводит к увеличению объема простаты до 35–70 см³ и более.

3.2 Простатит

Воспалительные заболевания предстательной железы, такие как простатит, также могут вызывать увеличение объема простаты. Простатит может быть как острым, так и хроническим, сопровождаясь болью и дискомфортом.

3.3 Рак простаты

Хотя увеличение простаты чаще всего связано с ДГПЖ, оно может быть признаком рака простаты. Рак простаты обычно медленно растет, но может привести к серьезным осложнениям, если не выявлен и не лечен своевременно.

4. Потенциальные риски, связанные с увеличением простаты

4.1 Урологические симптомы

Увеличенная простата может сдавливать мочеиспускательный канал, вызывая различные проблемы с мочеиспусканием:

• Затрудненное начало мочеиспускания
• Слабый или прерывистый струй мочи
• Частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью (ночная полиурия)
• Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря

4.2 Риск задержки мочи и инфекций

Затрудненное мочеиспускание может приводить к застою мочи в мочевом пузыре, что увеличивает риск развития мочевых инфекций (цистит) и камней в мочевом пузыре.

4.3 Влияние на качество жизни

Хронические урологические симптомы могут существенно снизить качество жизни, вызывая дискомфорт, нарушение сна и общую усталость.

5. Диагностическая оценка

5.1 Клиническая оценка

Первым шагом при подозрении на увеличение простаты является консультация с урологом и тщательный медицинский осмотр. Врач оценит симптомы, проведет физический осмотр, включая пальцевое ректальное исследование.

5.2 Анализы на ПСА

Анализ уровня простат-специфического антигена (ПСА) в крови является важным инструментом для оценки рисков злокачественного заболевания. Повышенные уровни ПСА могут указывать на рак простаты или другие патологические состояния Diamed.ru.

5.3 УЗИ и другие визуализирующие исследования

Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) используется для оценки объема, формы и структуры простаты. В некоторых случаях может потребоваться магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) для более детальной диагностики.

5.4 Биопсия простаты

Если существуют подозрения на рак простаты, может быть назначена биопсия — процедура, при которой берутся образцы ткани простаты для микроскопического исследования.

6. Варианты лечения

6.1 Наблюдение и контроль

Если увеличение простаты не вызывает серьезных симптомов, врач может рекомендовать метод наблюдения, включающий регулярные проверки и контроль симптомов.

6.2 Медикаментозное лечение

Для управления симптомами ДГПЖ могут быть назначены следующие препараты:

• Альфа-адреноблокаторы (например, тамсулозин) — расслабляют мышцы простаты и шейки мочевого пузыря, облегчая мочеиспускание.
• Ингибиторы 5-альфа-редуктазы (например, финастерид) — уменьшают размер простаты путем снижения уровней дигидротестостерона.

6.3 Минимально инвазивные процедуры

В случае недостаточности медикаментозного лечения могут быть рассмотрены процедуры, такие как лазерная терапия или тепловая терапия, которые помогают уменьшить объем простаты и улучшить кровоток.

6.4 Хирургическое вмешательство

При тяжелых симптомах или значительном увеличении простаты может потребоваться хирургическое удаление части железы. Наиболее распространенной процедурой является трансуретральная резекция простаты (ТУРП).

7. Прогноз и управление состоянием

Своевременная диагностика и соответствующее лечение позволяют эффективно управлять симптомами и предотвращать осложнения, связанные с увеличенной простатой. Большинство пациентов с ДГПЖ успешно контролируют состояние с помощью медикаментозной терапии или минимально инвазивных процедур.

Прогноз

Прогноз зависит от причины увеличения простаты и выбранного метода лечения. В случае ДГПЖ пациенты обычно имеют хороший прогноз с минимальными рисками при соблюдении рекомендаций врача.

Управление состоянием

Важно поддерживать регулярный контакт с урологом, следить за изменениями симптомов и соблюдать предписанный план лечения. Это помогает избегать резких ухудшений состояния и улучшает общее качество жизни.

8. Рекомендации для мужчин старше 70 лет

В возрасте 70 лет и старше важно уделять особое внимание здоровью простаты, особенно при выявлении изменений в ее размере. Вот некоторые рекомендации:

8.1 Регулярные медицинские осмотры

Минимум раз в год посещать уролога для оценки состояния простаты, особенно при выявленном увеличении объема.

8.2 Анализы крови на ПСА

Периодический контроль уровня ПСА позволяет раннее выявление возможных злокачественных процессов и мониторинг эффективности лечения.

8.3 УЗИ предстательной железы

Раз в год проводить ультразвуковое исследование для оценки динамики изменений в размерах простаты и выявления структурных аномалий.

8.4 Внимание к симптомам

Следить за появлением или усилением урологических симптомов, таких как затрудненное мочеиспускание, боли, дискомфорт в области промежности и обращаться к врачу при их возникновении.

Заключение

Увеличение размеров предстательной железы на 1 см за три года у мужчины 70 лет, как правило, связано с естественными возрастными изменениями и не является критически опасным при отсутствии серьезных симптомов. Однако это изменение может сигнализировать о развитии ДГПЖ или других урологических состояний, требующих медицинского внимания.

• Регулярные медицинские осмотры помогают своевременно выявить изменения и начать необходимое лечение.
• Контроль уровня ПСА важен для исключения злокачественных процессов и мониторинга состояния здоровья простаты.
• Медикаментозное и хирургическое лечение могут эффективно управлять симптомами и улучшать качество жизни.
• Внимание к симптомам позволяет избежать осложнений и поддерживать общее здоровье мочеполовой системы.